L'osteocondrosi è una patologia comune della colonna vertebrale, caratterizzata da un cambiamento distrofico nella struttura dei dischi cartilaginei delle vertebre e nella loro base ossea. In un modo o nell'altro, l'osteocondrosi si manifesta nella maggior parte delle persone dopo i 30 anni. I sintomi dell'osteocondrosi cervicale sono vari, il che spesso complica la diagnosi e il successivo trattamento.
Sintomi e segni generali dell'osteocondrosi cervicale
Il processo di osteocondrosi colpisce qualsiasi parte della colonna vertebrale o più contemporaneamente. Le vertebre lombari e cervicali sono le più suscettibili alle patologie, poiché sono le più suscettibili allo stress a causa dell'anatomia dello scheletro umano.
Le conseguenze dell'osteocondrosi spinale nella regione cervicale causano i maggiori disagi e potenziali complicazioni, perché il collo è un'area ricca di vie neurovascolari, molte delle quali alimentano direttamente il cervello. Per questo motivo, i sintomi clinici dell'osteocondrosi cervicale sono in gran parte associati a ischemia di aree cerebrali. Inoltre, le radici nervose che forniscono la sensibilità e l'attività motoria delle braccia e del cingolo scapolare, quando compresse dai dischi spinali distrutti, possono dare un quadro sintomatico vario.
I segni dell'osteocondrosi del collo dipendono da quale dei sistemi corporei è interessato dalla patologia: di seguito considereremo la clinica generale dell'osteocondrosi del rachide cervicale.
Dolore nella parte posteriore della testa, del collo e della zona del colletto
Questo è il sintomo più comune. La localizzazione del dolore può estendersi, interessando le spalle, la regione clavicolare, il torace, trasformandosi in intense emicranie.
La natura del dolore dipende dalla posizione della lesione e dalla gravità della patologia. Nelle prime fasi dello sviluppo della malattia, il dolore può essere rapidamente transitorio, diventando gradualmente cronico e doloroso.
Durante le riacutizzazioni il dolore diventa lancinante, con aumento del tono dei muscoli del collo e movimento limitato della testa. Spesso il dolore con osteocondrosi cervicale può essere localizzato dietro lo sterno, nel qual caso molti pazienti scambiano questo sintomo per angina pectoris. La differenziazione può essere fatta assumendo una compressa di nitroglicerina: il dolore causato dall'osteocondrosi non viene alleviato da essa.
Rumore, ronzio, sensazione di pienezza nelle orecchie
Questi sintomi sono spesso accompagnati dalla perdita dell’udito. Questi fenomeni sono associati ad una diminuzione del flusso sanguigno dalle arterie vertebrali all'apparato vestibolare. Il complesso di questi sintomi è chiamato sindrome cocleare o cocleare e non è sempre possibile determinarne la connessione con l'osteocondrosi nella regione cervicale. Un segno specifico di differenziazione è che si avvertono rumore, congestione e ronzio nelle orecchie quando si cambia posizione, dopo una lunga permanenza nella stessa posizione.
Vertigini
Le vertigini sono causate anche da una violazione del flusso sanguigno agli organi dell'orecchio interno, che garantisce l'equilibrio del corpo. Le vertigini sono spesso accompagnate da nistagmo: oscillazioni volontarie delle pupille ai lati.
Mancanza d'aria
Questa sensazione appare a causa dell'irritazione delle terminazioni del nervo frenico. È un componente del fascio nervoso cervicale e interviene nella regolazione della respirazione, della sua profondità e frequenza. I pazienti lamentano l'incapacità di respirare profondamente. In alcuni casi, il sintomo peggiora fino a diventare grave mancanza di respiro e soffocamento. Per lo stesso motivo, la respirazione si ferma di notte e si osserva il russamento. La mancanza di ossigeno dovuta a problemi respiratori provoca infine un aumento dell’affaticamento, una diminuzione della concentrazione e problemi di memoria.
Nausea
Accompagnato da eruttazione d'aria. È anche causato da problemi di circolazione sanguigna in alcune aree del cervello e dell’orecchio interno. Talvolta si osserva nausea con vomito incontrollabile, provocato da movimenti della testa e del corpo. Nausea e vomito frequenti provocano diminuzione dell’appetito, perdita di peso e carenza nutrizionale.
Problemi di vista
"Mollanti" negli occhi, diminuzione dell'acuità visiva, nebbia davanti agli occhi: questi sono tutti sintomi causati dall'ischemia della parte del cervello responsabile della vista. I pazienti con osteocondrosi si lamentano meno frequentemente della vista, poiché l'insufficiente apporto di sangue dai vasi vertebrali è compensato dal flusso sanguigno dal sistema dell'arteria carotide. Gli occhiali e gli esercizi terapeutici per i muscoli oculari non risolvono il problema; di solito la vista migliora dopo il trattamento dell'osteocondrosi.
Aumenti di pressione sanguigna
Livelli di pressione instabili sono causati da un flusso sanguigno alterato nel midollo allungato, che è responsabile delle funzioni del centro vascolare-motore.
Svenimento improvviso o sincope
Si verifica quando le arterie cerebrali si spasmano a causa di una cessazione a breve termine del flusso sanguigno attraverso le arterie vertebrali. Il paziente può essere rapidamente portato fuori dallo stato di perdita di coscienza sdraiandolo in modo che le sue gambe siano leggermente più alte della testa: il flusso di sangue al cervello consente alla persona di ritornare alla coscienza. Dopo un attacco di svenimento, possono verificarsi per qualche tempo problemi reversibili con la parola e il movimento a causa di una breve interruzione del flusso sanguigno.
Sintomi faringei
Spesso possono essere l'unico segno che indica l'osteocondrosi cervicale. Espresso come dolore, secchezza e sensazione di nodo alla gola, difficoltà a deglutire. I sintomi sono associati alla compressione dei plessi nervosi responsabili dell'innervazione della faringe. È necessario differenziare tali manifestazioni da una clinica simile con infiammazioni o neoplasie.
Aumento della temperatura corporea
L'aumento della temperatura corporea nell'osteocondrosi cervicale non è il sintomo più tipico, si osserva raramente e localmente: nella zona cervicale e del colletto, con leggero arrossamento della pelle. La clinica dell'osteocondrosi nella colonna cervicale può essere, in primo luogo, di vari gradi di gravità, dipende dallo stadio di sviluppo delle patologie, anche durante i periodi di esacerbazioni sono più luminosi e, in secondo luogo, si sviluppano in alcune sindromi.
I sintomi dipendono dallo stadio dell'osteocondrosi cervicale
Stadio I: Inizio dei processi degenerativi nella cartilagine dei dischi vertebrali. I sintomi sono lievi e talvolta possono non essere osservati affatto. Importante: questi sintomi diventano più pronunciati quando la testa è inclinata.
Di norma, nella prima fase dell'osteocondrosi cervicale, i pazienti non vanno dal medico, ritenendo che tutti i sintomi siano associati a affaticamento, stress, età, mancanza di sonno. Fase II In questa fase è iniziata la protrusione dei dischi vertebrali , gli spazi intervertebrali si restringono e la fibra di collagene dell'anello fibroso del disco viene distrutta. Notevoli sintomi dolorosi di natura puntuale compaiono a causa della compressione dei tronchi nervosi, che si intensificano con i movimenti del collo e le rotazioni della testa. Qui puoi già sospettare l'osteocondrosi cervicale, i cui sintomi nella seconda fase sono i seguenti: 1o, 2o, 3o e 4o.
Mantenere la testa in una posizione per lungo tempo provoca forti dolori. In questa fase della malattia, i pazienti vengono già dal medico per chiedere aiuto Stadio III L'anello fibroso nel disco viene distrutto, si formano ernie. Nella terza fase si osservano deformazione spinale, spostamento e dislocazione delle vertebre a causa della loro debole fissazione.
Questa è una fase grave della malattia, in cui il paziente non è più in grado di sostenere la testa da solo. L'ischemia del midollo spinale e la compressione delle arterie spinali portano alla paralisi e alla paresi in altre parti del corpo e all'ictus spinale.
Sindromi causate da osteocondrosi del rachide cervicale
La non specificità e il gran numero di sintomi diversi che accompagnano l'osteocondrosi cervicale rendono difficile la diagnosi e l'ulteriore trattamento, poiché alcuni di essi possono essere un segno di malattie completamente diverse. I sintomi dell'osteocondrosi cervicale rientrano in determinati gruppi chiamati sindromi. La loro presenza e gravità possono indicare una patologia nel rachide cervicale con localizzazione specifica.
Un gruppo di sindromi comuni:
Koreshkovy. Altrimenti chiamata radicolite cervicale. Combina i sintomi associati allo schiacciamento delle radici nervose delle vertebre cervicali. Caratterizzata da "pelle d'oca" nella zona interessata, formicolio alle dita e agli avambracci e pelle pastosa che si estende ad alcune dita.
Irritativo-riflessivo. Dolore acuto e bruciante nella parte posteriore della testa e del collo, a volte irradiato al petto e alle spalle, che si verifica quando cambia la posizione della testa e del collo, quando si starnutisce, si tossisce o si gira bruscamente la testa.
La sindrome dell'arteria vertebrale comprende:
Cardiaco. Un quadro quasi identico con l'angina pectoris porta spesso a diagnosi e trattamenti errati. La sindrome appare a causa dell'irritazione dei recettori del nervo frenico, coinvolgendo parzialmente il pericardio e il muscolo grande pettorale. Pertanto, gli spasmi nella regione cardiaca sono più un riflesso, come risposta all'irritazione dei nervi cervicali. Sintomi:
Sindrome vegetativa-distonica. La sublussazione della prima vertebra cervicale con spostamento può portare allo sviluppo della distonia vegetativa-vascolare. Il VSD non è una diagnosi definitiva, poiché non presenta sintomi pronunciati.
Possono verificarsi segni neurologici, sintomi di alterazione del flusso sanguigno cerebrale, picchi di pressione intracranica e spasmi muscolari. Di conseguenza, i reclami del paziente si riducono a vertigini, diminuzione dell'acuità visiva, perdita di coscienza, mal di testa e nausea.
Come trattare l'osteocondrosi cervicale
La condizione descritta della colonna vertebrale è una patologia molto grave che, se trascurata, porta alla disabilità e, a causa di profondi disturbi della circolazione cerebrale, alla morte. Per questo motivo non dovresti automedicare se compaiono tali sintomi.
Nelle fasi iniziali, il trattamento dell'osteocondrosi cervicale è conservativo, compresi i farmaci: farmaci antinfiammatori non steroidei, anestetici, agenti ormonali, complessi vitaminici, condroprotettori - tutto ciò allevia l'infiammazione, il dolore, migliora il trofismo dei tessuti molli e della cartilagine del vertebre.