Osteocondrosi della colonna lombare: segni e trattamento

I disturbi distruttivi possono svilupparsi in qualsiasi sezione della colonna vertebrale, ma l'elevato carico sulla parte bassa della schiena a seguito delle forze dirette di una persona determina l'aspetto dei cambiamenti in questo segmento. L'osteocondrosi è accompagnata dal dolore nella parte bassa della schiena. Solo un medico può determinare correttamente i sintomi e il trattamento della patologia. In terapia, vengono utilizzati medicinali ed esercizi fisici, in fasi avanzate, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico. Come aggiunta al trattamento principale, è consentito l'uso di rimedi popolari.

Cos'è l'osteocondrosi

Con l'osteocondrosi, inizia un cambiamento patologico - con un nucleo polpoico di dischi intervertebrali con una transizione graduale al tessuto di un anello fibroso. Si indebolisce, non può resistere a un carico crescente, a causa del quale inizia un movimento parziale e quindi completo del disco dalla sua posizione fisiologica. Ciò accade quando le fibre fibrose non resistono alla pressione e alla rottura.

Mentre la struttura del disco si distrugge, la distruzione dei tessuti vicini sta progredendo. Il coinvolgimento delle vertebre più vicine, le articolazioni e i legamenti inizia nel processo patologico. Qualsiasi vertebra ha una sostanza spugnosa dall'interno e un contorno osseo compatto esterno costituito da record. Lo strato esterno fornisce durezza e consente di resistere a carichi pesanti. La vertebra ha anche un midollo osseo rosso responsabile dell'ematopoiesi.

Per molto tempo, con osteocondrosi, si verificano cambiamenti vascolari e biochimici complessi. Il tessuto osseo è in costante cambiamento: alcune cellule vengono distrutte, nuove arrivano al loro posto. Normalmente, con carico costante, viene stimolata la formazione di cellule più durevoli e solide. Pertanto, con sovraccarichi eccessivi, si forma la predominanza di tessuto denso.

Le cause della patologia

Le caratteristiche della vita moderna e una forte diminuzione dell'attività motoria umana portano a un indebolimento delle fibre muscolari e una diminuzione del loro tono. In una persona media, la schiena nel corso della giornata è principalmente una posizione piegata, che porta alla fatica eccessiva dei muscoli della flessione. Questo fattore è considerato il principale dei provocanti cambiamenti degenerativi.

Esistono diverse teorie sull'origine dell'osteocondrosi:

1. Involuzionario. L'eziologia della malattia è l'usura dei dischi. Ciò è particolarmente facilitato da uno stile di vita sedentario e dalla presenza di cattive abitudini.
2. Muscolo. Le violazioni nella struttura della colonna vertebrale sono dovute al sottosviluppo o all'indebolimento del corsetto muscolare della schiena o dei crampi muscolari costanti, nonché processi infiammatori in essi e dell'apparato legamentoso. Si ritiene che lo stereotipo del movimento muscolare creato in modo errato porta alla degenerazione. Contribuisce al costante sovraccarico eccessivo dell'involuzione della cartilagine e di altre strutture della colonna vertebrale.
3. Autoimmune. Il processo di distruzione di vertebre e dischi intervertebrali si sviluppa secondo lo stesso schema dell'artrite reumatoide. Tale ipotesi è considerata vicina alla verità, poiché i disturbi biochimici per la collagenosi sono molto simili ai cambiamenti nei dischi dei dischi, portando a un deterioramento dei tessuti e della distrofia.

È stata anche dimostrata l'influenza della patologia degli organi interni, nonché la presenza di microtrauma costanti nello sviluppo dell'osteocondrosi.

C'è una teoria su una predisposizione ereditaria di una persona a questo disturbo; Alcuni medici affermano che le violazioni sono talvolta causate da un cambiamento nei processi metabolici e nella deviazione nel lavoro della secrezione interna.

In molti pazienti con disturbi pronunciati, vengono determinati focolai cronici dell'infezione.

In relazione alla lenta progressione, si dice che l'osteocondosi si sviluppa sotto l'influenza di diversi momenti eziologici contemporaneamente.

Meccanismo di sviluppo

Tutti i sintomi che sono caratteristici di un disturbo distrofico nella regione lombare possono essere divisi in due grandi gruppi: interno (spinale) ed extravertebria. Questi ultimi sono divisi in riflesso e compressione. A seconda della gravità della lesione e della presenza di complicanze, si distinguono quattro fasi della malattia:

1. L'anello fibroso sotto l'influenza di carichi in eccesso e altri fattori inizia a cambiare la struttura: le crepe si formano su di essa. La sostanza del nucleo della giacca li penetra. Le reazioni riflesse si verificano a causa dell'irritazione delle fibre del nervo innervo il periosteo, l'apparato legamentoso, l'anello fibroso. La sua irritazione si verifica a causa della pressione quando si forma un'ernia, edema locale o infiammazione. Tale violazione porta all'aspetto di cambiamenti vasomotori o distrofici. Di conseguenza, una persona soffre di dolore grave, permanente o sparato. I disturbi riflessi nell'osteocondrosi cronica nel segmento lombare portano allo sviluppo di Lumbago e Lumbalgia. E i dolori miofasciali portano a movimenti limitanti. La radicolopatia funge da sindrome da compressione, che più spesso accompagna il danno al segmento lombosacrale.
2. La progressione della patologia porta ad un aumento del prolasso del disco intervertebrale con la sua penetrazione nella regione epidurale. Le vertebre disegnano insieme ed esercitano una pressione diversa sulle radici nervose. Può essere espresso in costante irritazione o una grave compressione. Queste manifestazioni segnano il secondo stadio con lo sviluppo della radicolite discogenica. Molto spesso, un tale fenomeno si osserva dal quarto lombare alla prima vertebra sacrale.
3. Questa fase è caratterizzata da una continuazione della pressione dell'ernia sul fascio nervoso e vascolare. Questo termina con la comparsa di paresi o paralisi nel muscolo estensore del piede. Allo stesso tempo, la sindrome del dolore diminuisce o scompare.
4. Con l'ultimo grado, l'afflusso di sangue e l'innervazione del midollo spinale sono disturbati dall'aspetto della mielopatia discircolare. I cambiamenti diventano stabili e sono scarsamente prestati all'adattamento del farmaco.

Sintomi clinici e sindromi

Le manifestazioni di deviazioni degenerative nella parte bassa della schiena si manifestano dal dolore di varie intensità e durata. Inoltre, una persona sente affaticamento, che aumenta entro la fine della giornata, dorme male e diventa irritabile. Inizialmente, i sintomi passano o si riducono dopo un riposo notturno o rimangono in una posizione orizzontale, ma poi si osservano sensazioni dolorose al mattino. Per questo motivo, il paziente è costretto a ridurre la sua attività fisica.

I problemi della regione lombare portano all'irritazione e all'infiammazione dei terminati nervosi, compresi gli organi innervanti del bacino. Pertanto, con la patologia avanzata, la minzione è compromessa, si notano problemi nel lavoro degli organi genitali interni. Negli uomini, l'impotenza si sviluppa in questo contesto.

L'irradiazione del dolore e la sensibilità compromessa riguarda le estremità inferiori. Il paziente osserva una sensazione di bruciore e "strisciando di pelle d'oca", la pelle sulle gambe diventa pallida, asciutta e staccata.

L'osteocondrosi della colonna spinale lombare si manifesta da diverse sindromi, il cui grado di manifestazione varia in vari pazienti.

Koreshka

Il dolore in questo caso si verifica a causa della lesione delle radici, è acuto, localizzato nell'area del danno e va nella zona della parte inferiore della gamba, glutei, fianchi e piedi. Per ridurre le sensazioni spiacevoli, una persona cambia la solita andatura e si inclina verso il retro della violazione. Il dolore è accompagnato dalla sudorazione, che viene sostituita dai brividi, si intensifica quando si cerca di muoversi bruscamente dopo uno stato di riposo.

A causa di una diminuzione del tono muscolare e della loro atrofia graduale, diventa impossibile svolgere un lavoro ordinario. In una fase avanzata, si sviluppa la paralisi dell'arto, la violazione del lavoro degli organi interni nel bacino.

Ischemico

L'osteocondrosi è accompagnata da danni non solo a terminazioni nervose nella regione lombare, ma anche ai vasi sanguigni. La loro compressione porta allo spasmo, che diventa costante man mano che peggiora. Clinicamente, questo fenomeno si manifesta sotto forma di croma intermittente.

La mancanza di nutrienti e ossigeno si verifica negli organi del bacino. Ciò aggrava ancora di più i problemi di minzione, defecazione e potenza.

Dolore

L'aspetto del dolore è il primo segno dell'osteocondosi. La sua intensità dipende dal grado di danno. Inizialmente, il dolore è di natura breve, scomparendo dopo il riposo, ma fin dall'inizio della malattia è lungo e dolorante. L'aggravamento della patologia porta all'aspetto di fuochi affilati con radiazioni nella gamba, all'inguine, ai glutei.

In una fase avanzata, la sofferenza è causata non solo dallo sforzo fisico, ma anche da una tosse o da starnuti. Nella regione lombare, l'indurimento muscolare è palpata, che si trovano in uno stato spastico costante.

Vertebrato

Con dolore costante, innervazione e apporto di sangue, si verifica una deformazione significativa. La decomposizione è evidente non solo nel campo del processo patologico, l'architettura della colonna vertebrale viene interrotta. Il tono muscolare diminuisce, si verificano bacino e inclinazione pelvica. L'andatura cambia, diventa incerta. A poco a poco, si verifica una ristrutturazione dell'intero sistema muscoloscheletrico.

Complicanze dell'osteocondrosi

Se non si tratta il disturbo nelle prime fasi, le complicazioni si stanno gradualmente sviluppate, molte delle quali riducono significativamente la qualità della vita e ne riducono persino il mandato. Un processo distrofico trascurato porta alle seguenti violazioni:

• debolezza muscolare, atrofia e astenia;
• violazione della minzione e defecazione (incontinenza);
• lo sviluppo di una grave deformazione della colonna vertebrale negli uomini nel duro lavoro fisico e nelle donne durante la gravidanza;
• violazione della potenza negli uomini;
• ridotta flusso sanguigno e lo sviluppo dell'ischemia;
• sporgenza ed ernia del disco intervertebrale;
• spondilartosi (crescita dei processi a spillo);
• paresi del piede;
• spondilosi.

Un punto importante se si considerano la clinica dell'osteocondrosi lombare è la presenza di dolore riflesso. L'iniezione di travi nervosi porta all'irritazione degli organi interni (viscerali), causando dolore e funzionali della funzione in essi. Ciò spiega lo sviluppo di manifestazioni come difficoltà a respirare, aritmie, intestini che accompagnano la patologia della colonna vertebrale.

Metodi di trattamento

Per il trattamento dell'osteocondosi della colonna lombare, vengono utilizzati vari metodi.

Farmaco

I farmaci per il trattamento della malattia sono FANS. Ti consentono di eliminare contemporaneamente il processo di infiammazione e ridurre la sindrome del dolore. Si raccomanda contemporaneamente ai farmaci per uso interno, alla terapia locale con unguenti e gel con effetti anti -infiammatori. Molto spesso viene utilizzato il diclofenac di sodio, ibuprofene in compresse o capsule. A volte, con intolleranza ai farmaci anti -infiammatori, vengono utilizzati analgesici.

Con un forte dolore, si tengono blocchi locali con novocaina o lidocaina. In alcuni casi, con l'infiammazione pronunciata contemporaneamente durante il blocco paravertebrale, i glucocorticoidi vengono utilizzati con novocaina. Ciò consente di influenzare la conducibilità afferente e normalizza l'attività riflessa delle parti sovrastanti del sistema nervoso.

Un buon risultato nello spasmo muscolare è mostrato dai rilassanti muscolari centrali, un tipico rappresentante di questa classe è Midokalm. Questi farmaci sono combinati con anti -infiammatorio non sterile, migliorando l'effetto dell'anestesia e il ripristino del movimento per intero.

Un trattamento aggiuntivo con medicinali include sedativi e farmaci per normalizzare il lavoro del sistema nervoso. Per questo, a volte si consiglia di assumere antidepressivi, antipsicotici o tranquillanti.

I complessi di vitamina che includono gruppo B, vitamina D e calcio aiutano a migliorare la conduttività nervosa e i processi metabolici. Per ripristinare la struttura della cartilagine, viene utilizzato l'uso prolungato di condroprotettori.

Fisioterapia

Le moderne tecniche di fisioterapia sono parte integrante del successo del trattamento dell'osteocondosi della colonna lombare. Questi includono:

1. L'uso di correnti di varie frequenza e intensità. Tipicamente, viene utilizzato un effetto attuale con una forza fino a 100 mA, amplipulse (correnti modulate), darsonvalizzazione, elettroforesi con sostanza analgesica ed enzimi proteolitici. I metodi possono migliorare la circolazione sanguigna nella zona di danno, ripristinare i processi metabolici, aumentare il flusso sanguigno e consegnare il farmaco direttamente al punto di applicazione.
2. Uso del laser. La sua esposizione riduce l'attività dell'infiammazione e del dolore e, se diretto ai punti parapoli, consente di ripristinare la struttura dei dischi intervertebrali.
3. UFO. Con l'aiuto dell'irradiazione da parte dell'ultravioletta, viene effettuato il riscaldamento, la produzione di vitamina D e l'ottimizzazione del metabolismo del calcio.
4. Magnetoterapia. Consiste nell'uso di un magnete a induzione per ripristinare i processi rigenerativi a livello di strutture cellulari.
5. Balneterapia. Fornisce l'uso di acqua curativa e fango. A tal fine, si consiglia il paziente per prendere bagni comuni e locali, condurre applicazioni e compressi.

Fisioterapia e massaggio

Un collegamento importante nel trattamento è l'educazione fisica. La sua attuazione è obbligatoria, ma la selezione dei movimenti dovrebbe essere effettuata da uno specialista. Le lezioni consentono di ripristinare il tono muscolare, rafforzare le loro fibre, espandere il volume dei movimenti nella colonna vertebrale. Per ottenere un risultato positivo, devono essere osservate alcune regole:

• Non è possibile eseguire esercizi se causano dolore o stress eccessivo; Dovresti iniziare ad allenarti sotto il controllo di un istruttore di terapia d'esercizio;
• L'educazione fisica deve essere effettuata regolarmente, solo in questa condizione si verificherà la formazione di un corsetto muscolare;
• Non effettuare movimenti bruscamente e troppo veloci, di solito si consiglia un ritmo medio o lento;
• La ginnastica non viene effettuata con esacerbazione di qualsiasi malattia;
• In caso di deterioramento, è necessario fermare immediatamente l'esercizio e consultare uno specialista.

È meglio selezionare esercizi che vengono eseguiti nella posizione di mentire e stare in piedi a quattro zampe. È utile allungare la colonna vertebrale, scaricare la stampa e la schiena. Per un tale paziente, un buon metodo di riabilitazione dopo un'esacerbazione di osteocondrosi sarà una visita in piscina.

Il massaggio è anche un metodo efficace di terapia per l'osteocondrosi nel segmento lombare. Uno specialista esperto contribuirà a migliorare i processi metabolici e la microcircolazione nella zona di violazione, alleviare la tensione muscolare. L'uso del massaggio nel periodo acuto è esteso, in presenza di gravi deformazioni irreversibili, ferite aperte, eruzioni cutanee o ustioni sulla pelle.

Chirurgia

In assenza dei risultati della complessa terapia conservativa, rimane solo l'uso del metodo di trattamento radicale. Consiste nel condurre un'operazione sulla colonna vertebrale per eliminare la compressione delle radici nervose e il massimo ripristino possibile della mobilità della colonna vertebrale o stabilizzare il segmento interessato.

Le indicazioni per l'operazione sono:

• Sviluppo di ernia sequestrata inter -back;
• forte dolore, che non è fermato dall'uso di medicinali e blocco;
• calo pieno nel disco con lo sviluppo della sindrome caudale e dell'ischemia;
• L'emergere di segni di radiculomiloichemia.

Molto spesso, il paziente viene effettuato mediante microdocectomia, quando il tessuto osseo mantiene la sua integrità e il processo di riabilitazione richiede un breve periodo di tempo.

Esistono altri metodi di intervento:

• nucleotomia endoscopica;
• vaporizzazione laser del disco;
• Nucleoplastica del disco plasmatico.

Gli scienziati di tutto il mondo si stanno sviluppando per l'implementazione di protesi che sostituiscono i dischi intervertebrali. Ciò consentirà di riabilitare il paziente dopo l'intervento chirurgico e ridurre la probabilità di disabilità.

L'uso della medicina tradizionale

Insieme all'uso di farmaci, i metodi folk vengono utilizzati per trattare il dolore nella parte bassa della parte bassa della schiena. Non possono sostituire la terapia piena di osteocondrosi, ma consentire alla remissione di raggiungere la remissione in terapia complessa:

1. A casa, è conveniente usare ravanello o rafano come comprime. Dovrebbero essere tagliati su una grattugia, aggiungere un po 'di panna acida a casa e applicare alla lesione.
2. È possibile versare acqua bollente su una foglia di carico e attaccare alla regione lombare. Attraversalo in cima con una sciarpa giù e tieni un'ora.
3. Bodyaga in polvere, diluito 1:30 con olio vegetale, aiuta bene. Dalla miscela, si ottiene un grande impacco di riscaldamento, che dovrebbe essere mantenuto per un'ora.
4. È utile strofinare la parte bassa della schiena con miele liquido. Ma questo dovrebbe essere fatto correttamente per ottenere una potente corsa di sangue nel punto dolente.
5. Per rimuovere il dolore nel lombare, viene utilizzato unguento. Per la produzione, è necessario prendere pari quote di ghee, olio di canfora e polvere di cascata a cavallo. Dopo una miscelazione approfondita, il prodotto viene imbrattato su pezzi di pane di segale e applicato al punto dolente.

Prima di utilizzare qualsiasi rimedio popolare, è necessario consultare un medico.

Prevenzione della malattia

Per prevenire lo sviluppo dell'osteocondrosi lombare e del rinnovamento della remissione, le regole di prevenzione dovrebbero essere seguite:

• evitare l'ipotermia;
• Non sollevare oggetti pesanti (il carico massimo ammissibile per una donna è di 5 kg, per un uomo - 10 kg);
• Esercizi di esecuzione quotidiana che ci consentono di rafforzare il corsetto muscolare e la stampa;
• Con un lavoro di seduta prolungata, fare pause regolari e riscaldarsi;
• mentre cammini monitora sempre la tua postura;
• sanificare regolarmente possibili fonti di infezione cronica;
• mangiare correttamente e prevenire il sovrappeso;
• Camminare a un ritmo moderato il più a lungo possibile;
• Visita un gruppo di danza, impegnarsi in nuoto, camminare sportivi, evitare movimenti improvvisi e salti forti.

È completamente impossibile curare l'osteocondrosi, poiché i cambiamenti che si svolgono nella colonna vertebrale sono irreversibili, ma i metodi di aiuto moderni aiutano a ripristinare la qualità della vita del paziente per un lungo periodo.