L'osteocondrosi è una malattia degenerativa-distrofica della colonna vertebrale e dei tessuti circostanti. Il processo distrofico implica malnutrizione e la degenerazione implica invecchiamento precoce, cambiamenti nella struttura e nelle proprietà dei tessuti. Il processo degenerativo è involutivo, cioè il naturale processo di invecchiamento dell'organismo. Tuttavia, se esposto a vari fattori sfavorevoli, accelera, portando allo sviluppo di questa malattia.
La rilevanza dell'osteocondrosi spinale è dovuta all'elevata frequenza della sua diffusione, soprattutto nei paesi sviluppati, che colpisce persone in età lavorativa (30-60 anni) con perdita completa o parziale della capacità lavorativa, decorso cronico della malattia e progressione della malattia in assenza di trattamento e prevenzione adeguati.
Ragioni per lo sviluppo dell'osteocondrosi
1. Carichi eccessivi
I processi degenerativi nei dischi intervertebrali sono considerati come una discrepanza tra le loro caratteristiche di resistenza e i carichi ad essi applicati. L'aumento dello stress sulla colonna vertebrale comprende il sollevamento pesi, la permanenza prolungata nella stessa posizione (seduti, in piedi), movimenti improvvisi, salti dall'alto, lesioni, curvatura della colonna vertebrale, postura scorretta e peso corporeo in eccesso.
A causa del carico eccessivo, si verificano traumi alle strutture spinali. Particolarmente sensibili al sovraccarico sono i dischi intervertebrali, che svolgono la funzione di assorbimento degli urti e, insieme alle faccette articolari, forniscono movimento alla colonna vertebrale.
2. Malnutrizione del disco intervertebrale
I dischi intervertebrali non hanno vasi sanguigni propri e si nutrono della diffusione del liquido interstiziale dai tessuti circostanti. Il processo di diffusione è facilitato dall'attività motoria della colonna vertebrale e dei muscoli circostanti.
Pertanto, la restrizione prolungata dei movimenti della colonna vertebrale, il lavoro sedentario e l'inattività fisica sono accompagnati da una diminuzione del trofismo del disco intervertebrale e portano allo sviluppo dell'osteocondrosi.
3. Altri fattori
Predisposizione ereditaria, disturbi metabolici, cambiamenti ormonali, malattie somatiche.
Sotto l'influenza di questi fattori, la circolazione sanguigna e i processi metabolici nella colonna vertebrale vengono interrotti e l'idratazione del disco intervertebrale diminuisce. Nell'anello fibroso del disco, le fibre fibrose si disintegrano, compaiono microfessure e lacrime, che contribuiscono alla migrazione del nucleo polposo e alla formazione di protrusione o ernia del disco intervertebrale.
Il disco rigonfio irrita le radici nervose sensibili dei nervi spinali, provocando dolore alla schiena o lungo le fibre nervose coinvolte. Si sviluppano tensione riflessa e spasmo dei muscoli circostanti, accompagnati anche da dolore, sensazione di rigidità alla schiena e limitazione dei movimenti.
I cambiamenti emergenti nei tessuti circostanti sotto forma di tensione nei muscoli della schiena, blocchi funzionali e irritazione delle radici nervose contribuiscono all'aggravamento dei disturbi esistenti della microcircolazione sanguigna e dei cambiamenti metabolici, causando la formazione di un circolo patologico chiuso di sviluppo dell'osteocondrosi spinale.
Tipi di osteocondrosi
A seconda della posizione, si distingue l'osteocondrosi della colonna cervicale, toracica o lombare. Quando tutti i reparti sono coinvolti, si parla di osteocondrosi diffusa della colonna vertebrale.
La regione lombare è quella più spesso colpita e rappresenta circa la metà di tutti i casi di osteocondrosi. Ciò è dovuto al fatto che le parti inferiori della colonna vertebrale subiscono un carico statico maggiore rispetto ad altre parti.
La seconda posizione più comune è la regione cervicale. Rappresenta circa 1/4 dei casi di osteocondrosi. Questa parte della colonna vertebrale soffre molto spesso a causa della posizione forzata della testa in una posizione: seduta prolungata al computer, lavoro sedentario, lavoro fisico monotono.
Lo sviluppo dell'osteocondrosi nella colonna vertebrale toracica è associato a una mobilità limitata in questo segmento, che è fissato dalla struttura costosternale.
Sintomi dell'osteocondrosi spinale
I sintomi dell'osteocondrosi sono divisi in due gruppi principali:
Sintomi locali come dolore alla schiena o in una certa parte di essa: dolore al collo, alla parte bassa della schiena, tra le scapole. I sintomi locali comprendono anche tensione, rigidità dei muscoli della schiena, sensazione di pesantezza e disagio.
Sintomi a lungo termine il cui aspetto è associato al coinvolgimento nel processo del sistema nervoso o vascolare della colonna vertebrale, che è responsabile dell'innervazione e dell'afflusso di sangue a determinate strutture del corpo.
L'osteocondrosi del rachide cervicale è caratterizzata da: dolore al collo, regione occipitale, cingolo scapolare, zona del colletto. Il dolore può irradiarsi al braccio, alla spalla, all'articolazione del gomito o alla mano, accompagnato da una sensazione di intorpidimento del braccio o di “strisciamento” e mobilità limitata delle articolazioni dell'arto superiore.
La sindrome dell'arteria vertebrale spesso accompagna l'osteocondrosi della colonna vertebrale in questa sezione. Appare come risultato della compressione o dello spasmo dell'arteria vertebrale, che passa attraverso i processi trasversali delle vertebre cervicali ed è coinvolta nell'afflusso di sangue al cervello. La sindrome dell'arteria vertebrale si manifesta con mal di testa pulsante, rumore alla testa e vertigini.
Osteocondrosi della colonna vertebrale toracica manifestato dal dolore tra le scapole, nella parte posteriore del torace, che può diffondersi lungo gli spazi intercostali sotto forma di nevralgia intercostale, fino alla parte anteriore del torace, simulando dolore cardiaco, in questo caso è necessario escludere la natura cardiaca del dolore.
Quando sono coinvolte le vertebre toraciche inferiori, il dolore può spostarsi alla parete addominale anteriore, nella zona addominale, simulando malattie degli organi interni.
Per l'osteocondrosi della regione lombare il dolore è localizzato nella parte bassa della schiena, nei glutei, si diffonde lungo la gamba e può essere accompagnato da una sensazione di intorpidimento, formicolio, contrazioni convulsive dei muscoli delle gambe, loro atrofia e disfunzione degli organi pelvici.
L'osteocondrosi della colonna vertebrale è caratterizzata da dolore cronico alla schiena, che può intensificarsi di notte, quando si sta seduti o in piedi per periodi prolungati o dopo l'attività fisica.
Diagnosi di osteocondrosi
La diagnosi di osteocondrosi spinale si basa sullo studio dei reclami dei pazienti, sulla raccolta dell'anamnesi della malattia, sull'esame clinico, neurologico e ortopedico del paziente.
Se necessario, vengono prescritti metodi diagnostici di laboratorio o strumentali, come radiografia, risonanza magnetica della colonna vertebrale (MRI), tomografia computerizzata (CT), dopplerografia del collo e dei vasi intracranici, elettrocardiografia. È necessaria una diagnosi dettagliata per escludere malattie più gravi della colonna vertebrale, identificare le complicanze dell'osteocondrosi e selezionare le tattiche di trattamento ottimali per l'osteocondrosi.
Trattamento dell'osteocondrosi spinale
Il Centro di Vertebrologia offre un trattamento completo per l'osteocondrosi spinale.
Per il trattamento dell'osteocondrosi, il nostro centro utilizza moderne attrezzature e metodi di trattamento, impiegando specialisti qualificati: un vertebrologo, un ortopedico-traumatologo, un neurologo, un chiropratico che vi aiuterà a diagnosticare correttamente una malattia spinale e a prescrivere le procedure terapeutiche necessarie.
Per ciascun paziente viene selezionato un regime terapeutico individuale, a seconda dello stadio della malattia, delle manifestazioni cliniche dell'osteocondrosi, della presenza di malattie concomitanti e delle controindicazioni alla terapia.
Il centro utilizza i seguenti metodi per il trattamento dell'osteocondrosi spinale:
Trattamento farmacologico dell'osteocondrosi mirato ad alleviare l'esacerbazione, influenzando i meccanismi patogenetici della malattia.
Massaggio alla schiena, correzione della colonna vertebrale consentono di normalizzare il tono e l'elasticità dei muscoli della schiena, migliorare l'afflusso di sangue, eliminare le radici nervose schiacciate e ripristinare la mobilità dei segmenti di movimento della colonna vertebrale.
Trazione spinale utilizzato quando l'osteocondrosi è combinata con protrusione del disco ed ernia intervertebrale, in presenza di sintomi di compressione delle radici nervose. La trazione viene effettuata sotto la supervisione del medico curante.
Blocco terapeutico - Questa è un'iniezione locale di un farmaco nell'area del focus patologico. Con il suo aiuto, puoi raggiungere la massima concentrazione del farmaco nell'area desiderata per ottenere un effetto terapeutico. Per il trattamento dell'osteocondrosi vengono utilizzati principalmente i blocchi paravertebrali: l'introduzione di farmaci nei tessuti che circondano le vertebre, vicino alle radici dei nervi intervertebrali.
Terapia con onde d'urto - una nuova direzione nel trattamento dell'osteocondrosi spinale e delle sue complicanze. Il metodo è stato inizialmente sviluppato in Svizzera per frantumare i calcoli negli organi interni, ma in seguito ha mostrato un'elevata efficacia nel trattamento delle malattie dell'apparato muscolo-scheletrico.
Nel nostro centro, il trattamento dell'osteocondrosi viene effettuato utilizzando l'apparecchio americano per la terapia ad onde d'urto Pro-Ajuster, appositamente progettato per la diagnosi e il trattamento delle malattie della colonna vertebrale e dei tessuti molli circostanti. Il dispositivo consente di diagnosticare lo stato di densità e tensione dei tessuti e successivamente agire sulle zone alterate.
Per trattare l'osteocondrosi vengono utilizzate varie procedure fisioterapeutiche, quali: magnetoterapia, trattamento laser, ultrasuoni, miostimolazione, procedure elettriche.
Prevenzione dell'osteocondrosi
Come sapete, il metodo migliore per curare una malattia è la sua prevenzione. Per prevenire lo sviluppo dell'osteocondrosi, i problemi della sua prevenzione devono iniziare ad essere affrontati fin dalla prima infanzia.
Gli esami tempestivi da parte di un ortopedico pediatrico consentono il rilevamento tempestivo di disturbi posturali, deviazioni nello sviluppo fisico e la correzione dei cambiamenti esistenti. Fin dai primi anni di vita del bambino è necessario praticare esercizio fisico, sport all’aria aperta, giochi, monitorare la postura ed evitare di sovraccaricare la colonna vertebrale.
Le principali attività che aiutano a mantenere una colonna vertebrale sana includono:
- Un regime razionale di lavoro e riposo: evitare di stare seduti a lungo, alzarsi periodicamente, fare stretching, tenere la schiena dritta, osservare la postura, dormire su un letto semirigido;
- Eliminazione dei sovraccarichi spinali: non sollevare oggetti pesanti, soprattutto in posizione piegata, evitare cadute e salti dall'alto, lesioni spinali, monitorare il peso corporeo;
- Esercizi sistematici per la schiena;
- Una corretta alimentazione;
- Diagnosi tempestiva ed eliminazione del dolore e del disagio alla schiena.