Dolore articolare e gonfiore sono comuni in molte condizioni diverse. Prima si fa la diagnosi e si inizia il trattamento corretto, maggiore è il successo della terapia.
L'artrite è considerata "precoce" se la diagnosi viene posta entro 6 mesi dai primi sintomi della malattia. Ci sono prime cliniche per l'artrite in un certo numero di paesi europei.
I sintomi dell'artrite sono: dolore articolare, gonfiore articolare, rigidità dei movimenti, aumento locale della temperatura dei tessuti molli intorno all'articolazione. Sono possibili sintomi generali come debolezza, febbre, perdita di peso. Per una diagnosi tempestiva e la nomina del trattamento corretto, il paziente deve consultare un medico specialista - un reumatologo.
Sfortunatamente, a causa della diffusa pubblicità di metodi di trattamento non convenzionali, i pazienti spesso si rivolgono a chiropratici, osteopati, omeopati - e il tempo è perso. In particolare, nel trattamento dell'artrite reumatoide, i primi 3-6 mesi della malattia sono chiamati "finestra di opportunità" - questo è il momento in cui un trattamento corretto può portare a una remissione persistente ea lungo termine.
Parliamo ora dei sintomi delle malattie reumatologiche più comuni.
Osteoartrite
L'osteoartrite è la malattia articolare più comune che di solito si verifica nelle persone di età superiore ai 40-45 anni. Le donne soffrono di artrosi quasi 2 volte più spesso degli uomini.
Le forme clinicamente più significative e invalidanti di artrosi sono la coxartrosi (artrosi dell'articolazione dell'anca) e la gonartrosi (artrosi dell'articolazione del ginocchio). Con l'artrosi nodulare, c'è una lesione delle articolazioni interfalangee delle mani (dolore e deformità).
Il principale sintomo clinico nell'osteoartrite è il dolore nell'articolazione colpita durante l'esercizio. Con l'artrosi dell'articolazione del ginocchio o dell'anca, il paziente avverte dolore quando cammina, quando si alza da una sedia, quando cammina sulle scale (soprattutto quando si scende), quando trasporta pesi. Oltre al dolore, il paziente è preoccupato per la limitazione del movimento nell'articolazione, scricchiolando durante il movimento.
A volte c'è un gonfiore (versamento) dell'articolazione del ginocchio (può essere gonfio dietro, sotto il ginocchio). Questo è un sintomo di infiammazione articolare.
In caso di versamento (sinovite), la natura del dolore cambia: il dolore appare a riposo, non associato a stress.
Artrite reumatoide
L'artrite reumatoide di solito si verifica nelle donne di mezza età. I sintomi più caratteristici sono l'artrite simmetrica (all'estremità destra e sinistra) (dolore, gonfiore) delle articolazioni del polso, delle piccole articolazioni delle mani e dei piedi. I dolori articolari sono più preoccupanti al mattino. È difficile per il paziente al mattino stringere la mano a pugno, alzare la mano (pettinarsi i capelli), calpestare i piedi (a causa del dolore sotto i "tamponi" delle dita dei piedi). I dolori articolari sono accompagnati da un sintomo caratteristico: "rigidità mattutina".
I pazienti descrivono la rigidità mattutina come una sensazione di "gonfiore, rigidità delle articolazioni", "mani con guanti stretti". Oltre alla sindrome articolare, l'artrite reumatoide è caratterizzata da sintomi generali come debolezza, perdita di peso, perdita di peso, disturbi del sonno e febbre.
Devi sapere che l'artrite reumatoide è una malattia cronica. L'artrite reumatoide può essere invalidante se diagnosticata tardivamente e trattata in modo improprio. Spesso la malattia inizia gradualmente, spesso con l'artrite di un'articolazione, quindi altre articolazioni "si uniscono".
Per utilizzare la "finestra di opportunità" e iniziare tempestivamente il trattamento per l'artrite persistente (2-3 settimane), in particolare per l'artrite delle piccole articolazioni, è necessario consultare un reumatologo. Per confermare la diagnosi, vengono utilizzati test immunologici, radiografia e risonanza magnetica.
Spondiloartrite
Questo è un gruppo di malattie che includono spondilite anchilosante (spondilite anchilosante), artrite psoriasica, spondiloartrite associata a malattie infiammatorie intestinali, artrite reattiva (associata a infezione urogenitale o intestinale), spondiloartrite indifferenziata.
Questo gruppo di malattie è unito da geni comuni e sintomi clinici comuni. La spondiloartrite di solito si verifica nei giovani (fino a 40 anni). La spondilite è un'infiammazione delle articolazioni della colonna vertebrale. Spesso, i primi sintomi della spondilite sono dolore nella regione lombosacrale, dolore alternato ai glutei (a volte da un lato o dall'altro). Questi dolori sono di natura infiammatoria: si intensificano nella seconda metà della notte o al mattino, diminuiscono dopo un riscaldamento, non vanno via a riposo e sono accompagnati da rigidità mattutina della colonna vertebrale. La spondiloartrite colpisce spesso le articolazioni dell'anca (il primo sintomo è spesso il dolore all'inguine).
La spondiloartrite è caratterizzata dalla presenza di artrite asimmetrica, principalmente delle articolazioni degli arti inferiori. Sfortunatamente, la diagnosi corretta viene spesso fatta 8-10 anni dopo l'inizio della malattia, specialmente nel caso in cui il paziente abbia dolore alla colonna vertebrale, ma non artrite.
Questi pazienti sono stati seguiti a lungo da neurologi e chiropratici con diagnosi di osteocondrosi. Per una corretta diagnosi è necessario un ulteriore esame: risonanza magnetica delle articolazioni sacro-iliache, radiografia del bacino, esame del sangue per la presenza di un gene specifico.
Gotta
Gli uomini ottengono la gotta circa 20 volte più spesso delle donne. La gotta si sviluppa principalmente durante la quinta decade di vita.
Il sintomo "classico" della gotta è l'artrite parossistica, solitamente dell'alluce. L'artrite si verifica in modo acuto, più spesso di notte o al mattino presto, dopo un pasto pesante, bere alcolici, nonché dopo un lieve infortunio, uno sforzo fisico.
L'artrite gottosa è accompagnata da un forte dolore (il paziente non può calpestare il piede, il dolore non dorme di notte, il dolore si intensifica anche quando l'articolazione viene toccata con una coperta). Oltre al forte dolore, c'è un pronunciato gonfiore dell'articolazione, arrossamento della pelle sull'articolazione, i movimenti nell'articolazione infiammata sono quasi impossibili. L'artrite può essere accompagnata da febbre alta. Un attacco di gotta scompare dopo pochi giorni (all'inizio della malattia - anche senza trattamento).
Nella maggior parte dei pazienti, il secondo "attacco" di gotta si osserva dopo 6-12 mesi. In futuro, c'è un graduale aumento della frequenza degli "attacchi" di artrite, c'è una tendenza alla loro natura più prolungata. Sono coinvolte tutte le nuove articolazioni: ginocchio, caviglia, gomito. Senza trattamento, il paziente sviluppa gotta cronica: artrite cronica, danno renale, formazione sottocutanea di tofusi (noduli con un significativo accumulo di cristalli di acido urico).
La gotta è associata a disordini metabolici, aumento dei livelli di acido urico. Nella maggior parte dei pazienti, la causa della malattia è l'escrezione renale compromessa di acido urico. I pazienti con gotta, di regola, hanno altri disturbi metabolici: sovrappeso, aumento della pressione sanguigna, aumento dei livelli di colesterolo, urolitiasi, cardiopatia ischemica. Ciò richiede un esame e un trattamento completi.
Polimialgia reumatica
Le persone di età superiore (dopo i 50 anni) si ammalano. Al culmine della malattia, il dolore e la limitazione del movimento sono caratteristici in tre aree anatomiche: nel cingolo scapolare, nel cingolo pelvico e nel collo. Può essere difficile per il paziente determinare cosa fa male: articolazioni, muscoli o legamenti.
Con la polimialgia reumatica, la condizione generale del paziente soffre, spesso ci sono sintomi come febbre, perdita di peso, perdita di appetito, sonno scarso e depressione. C'è un marcato aumento della VES.
I pazienti di solito vengono sottoposti a uno screening oncologico approfondito. Se il paziente non va da un reumatologo, la nomina del trattamento corretto viene "rinviata" per molto tempo. Va notato che il dolore articolare e l'artrite sono anche un sintomo di malattie reumatologiche più rare - malattie diffuse del tessuto connettivo (lupus eritematoso sistemico, sclerodermia sistemica, dermatomiosite, malattia di Sjogren, malattia di Behcet, vasculite sistemica).
Esiste un intero gruppo di malattie dei tessuti molli extra-articolari, le cosiddette "periartriti" (tendiniti, tendovaginiti, borsiti, entesopatie).
I cambiamenti nei tessuti molli possono essere una delle manifestazioni di malattie sistemiche, ma molto più spesso si verificano a causa di sovraccarichi locali, microtraumi, sovratensione. I cambiamenti infiammatori nei tessuti molli, di regola, rispondono bene alla somministrazione del farmaco periarticolare (periarticolare). L'infiammazione delle articolazioni può verificarsi dopo lesioni e richiedere un intervento chirurgico. Questi problemi sono affrontati dagli ortopedici.
L'osteoporosi può essere una complicazione delle malattie articolari croniche. La densitometria è necessaria per diagnosticare con precisione l'osteoporosi.
Anche il trattamento dell'osteoporosi associato a malattie articolari viene effettuato da un reumatologo. Infine, l'artrite può essere un sintomo di altre malattie non reumatologiche.
L'artrite si verifica in tubercolosi, sarcoidosi, neoplasie maligne, amiloidosi, malattie endocrine, malattie del sistema sanguigno e altre patologie.
In conclusione, vorrei sottolineare ancora una volta che la diagnosi delle malattie articolari viene effettuata da un reumatologo specialista. Il trattamento della patologia articolare dovrebbe essere completo e differenziato. Con la diagnosi corretta e tempestiva, il trattamento avrà più successo.