Mal di schiena alle scapole: cause, diagnosi, descrizione completa del problema

Molte persone provano dolore alla schiena durante la loro vita. Possono essere localizzati in aree diverse per un numero enorme di motivi diversi. Se una persona ha mal di schiena nell'area delle scapole, questo sintomo non dovrebbe essere ignorato.

Tuttavia, è importante capire qui che un dolore momentaneo che è passato rapidamente e non si fa più sentire non è motivo di preoccupazione. Al contrario, l'ansia è causata dal dolore sistematico, indipendentemente dalla loro intensità e natura. Considera le cause e i metodi per diagnosticare il dolore, parliamo della sua natura e dei metodi per liberartene.

La natura del dolore

Il dolore non è una malattia indipendente, è solo un sintomo. La comparsa del mal di schiena può essere dovuta a una serie di fattori, che vanno dal dolore dopo aver dormito in una posizione scomoda a gravi processi patologici nel corpo.

Per capire perché la schiena fa male tra le scapole, è importante scoprire la causa del dolore. Ma prima vale la pena considerare un'altra questione significativa riguardante la natura delle sensazioni dolorose, che aiuta a stabilire la causa principale di questo sintomo.

Quindi, i medici distinguono la seguente gradazione di dolore in base alla loro natura:

• Acuto- diversi esordi improvvisi, ma sempre molto intensi. Indipendentemente dal fatto che la schiena faccia male sotto, sopra o tra le scapole, il dolore appare spontaneamente. Allo stesso tempo, sorge una certa sensazione di "sparare attraverso", una persona può urlare, contrarsi con tutto il corpo, piegarsi bruscamente. Una tale reazione riflessa è causata non solo dall'improvvisa e dall'intensità della sensazione dolorosa, ma istintivamente cerchiamo di evitare sentimenti spiacevoli.
• Noioso- è sostanzialmente diverso dal paragrafo precedente. Si sviluppa gradualmente e perseguita il paziente per lungo tempo. Il dolore sordo è caratterizzato dalla sua monotonia, varia di intensità. In alcuni casi, la sensazione dolorosa è così vivida da impedire a una persona non solo di muoversi o compiere azioni, ma anche di dormire. I dolori sordi indicano problemi ai muscoli o dipendono da patologie a carico dei tendini o dei legamenti. Tende ad intensificarsi durante il movimento o lo sforzo fisico, è localizzato su entrambi i lati (nella regione di entrambe le scapole).
• affilato- non molto diverso da forte, ma ha ancora alcune caratteristiche. Il dolore acuto, come suggerisce il nome, si verifica anche all'improvviso, tuttavia varia di intensità. Può essere una forte lombalgia improvvisa, che causa le azioni riflesse descritte in precedenza. Ma in alcuni casi, i dolori acuti sono piuttosto deboli, sebbene portino molto disagio. Appare spesso durante l'esecuzione di qualsiasi azione, sollevamento pesi, movimenti goffi, ecc.
• accoltellato- non si tratta piuttosto della natura, ma delle specificità delle sensazioni dolorose che si manifestano a seconda di una particolare malattia. I dolori lancinanti sono spontanei e ondulatori, ciclici. Sono loro che sono spesso irradianti, localizzati nella parte posteriore sotto le scapole, danno, ad esempio, alla parte bassa della schiena, il livello dell'osso sacro. Sentendo un dolore lancinante ad alta intensità, i pazienti dicono che un coltello o un ago è stato bloccato in un certo punto.
• Dolorante- uno dei tipi di dolore di natura sorda. Tali sensazioni dolorose sono anche caratterizzate da costanza e durata. Il dolore doloroso è debilitante, segue una persona ovunque, indipendentemente dalle sue azioni, anche in assenza di movimenti e sforzo fisico. Localizzati tra le scapole nella colonna vertebrale, i dolori doloranti si irradiano al torace, i pazienti hanno la sensazione che il cuore faccia male, sebbene non ci siano patologie cardiache. Anche i dolori dolorosi sono caratteristici della ciclicità, sono costantemente presenti, ma hanno l'abitudine di cambiare intensità.
• Tirare- questo tipo di dolore è caratteristico delle strutture ossee, muscolari e legamentose. La specificità del dolore è associata al nome, i pazienti hanno la sensazione che qualcuno o qualcosa stia tirando un muscolo o un osso nel luogo di localizzazione delle sensazioni spiacevoli. Il forte dolore di natura tirante porta molto disagio, ostacola i movimenti, spesso si irradia nelle aree vicine.
• Bruciore o dolore bruciante- un tipo piuttosto raro di dolore, che di solito viene definito "bruciore alla schiena". Tali sensazioni sono caratteristiche di alcune forme e fasi dell'osteocondrosi, inoltre cuoce la schiena con patologie ischemiche del cuore. Nel secondo caso si irradia il dolore che si manifesta nella zona delle scapole;
• forte o debole- è questo indicatore che è sia la chiave che il più controverso per qualsiasi medico. Se la schiena fa molto male, porta il massimo disagio, esaurisce la persona, la rende incapace. I dolori deboli sono più facili da sopportare e non complicano tanto la vita, ma nella maggior parte dei casi sono i più prolungati e difficili da trattare. Gli indicatori soggettivi dell'intensità delle sensazioni dolorose sono dovuti al fatto che ogni persona ha un diverso grado di sensibilità al dolore, una diversa soglia del dolore. In questi casi, è meglio prestare attenzione a dove fa male, al centro, più vicino alla scapola sinistra o destra.

Non dobbiamo dimenticare che è impossibile fare una diagnosi accurata solo dalla natura del dolore. Del resto anche il concetto di "carattere" è soggettivo, poiché ogni persona ha una soglia di sensibilità individuale e anche lo stesso disturbo può essere accompagnato da sintomi diversi.

Inoltre, il dolore in vari processi patologici è spesso accompagnato da altri sintomi. Ora considereremo quali segni clinici possono essere presenti insieme al dolore:

• Intorpidito indietro- un segno clinico che indica disturbi neurologici. È spesso osservato con nevralgia intercostale, osteocondrosi della regione toracica, spondiloartrosi.
• Congelamento indietro- Un altro sintomo di una serie di neurologici, che è combinato con sensazioni dolorose. Secondo i libri di riferimento medici, un tale segno clinico è inerente solo a due patologie. Nel primo caso si tratta di una violazione delle radici nervose del midollo spinale, nel secondo caso il sintomo è associato a una malattia infiammatoria, la pielonefrite.
• Aumento della temperatura corporea- con l'infiammazione degli organi interni, a volte il dolore è accompagnato da dolore tra le scapole. La maggior parte di questi sintomi indica polmonite o tubercolosi.
• In alcuni casi, il dolore nella regione scapolare è accompagnato danausea, ma un tale segno clinico di solito si verifica con sensazioni dolorose molto forti.

Nella stragrande maggioranza dei casi, il dolore tra le scapole indica malattie della colonna vertebrale. Tuttavia, esiste sempre la possibilità che le sensazioni dolorose si irradino a causa dello sviluppo di altre patologie, ad esempio malattie degli organi interni, tra le quali le più probabili sono le patologie del cuore e dei polmoni.

Perché la schiena fa male nella zona delle scapole

Anche tenendo conto di tutta la varietà dei caratteri del mal di schiena nella regione delle scapole, è impossibile fare una diagnosi accurata basata solo su questo sintomo. Allo stesso tempo, per eliminare completamente il dolore e non alleviarlo temporaneamente con antidolorifici, è necessario scoprire la vera causa del loro aspetto.

Per capire perché ci sono dolori alla schiena nella zona delle scapole, è necessario evidenziare le principali cause del loro verificarsi:

• Danni meccanici alla colonna vertebralesoprattutto nella regione cervicale o toracica. Non si tratta solo di lesioni recenti, comprese contusioni, lussazioni, distorsioni e fratture. Vecchie lesioni possono ricordarsi anni dopo o servire come sviluppo di altre patologie in cui la colonna vertebrale fa male tra le scapole.
• Osteocondrosi- una delle cause più comuni di dolore in diverse parti della schiena. Naturalmente, quando si tratta di dolore alle scapole, significa osteocondrosi della regione cervicale o toracica, cioè della parte superiore della schiena.
• Disturbo posturale, cioè qualsiasi patologia che può portare alla curvatura della colonna vertebrale. Prima di tutto, la scoliosi è implicita nelle sue varie manifestazioni, ma la curvatura può verificarsi anche a causa di banali piedi piatti. Le forme più gravi di curvatura della colonna vertebrale sono la cifosi e la cifoscoliosi;
• Ernia del disconella colonna vertebrale toracica provoca anche lo sviluppo del dolore. Allo stesso tempo, il dolore si intensifica con i movimenti e il processo patologico stesso è pericoloso pizzicando i nervi con l'aggiunta di sintomi neurologici al quadro clinico.
• Periartrosi della spalla o dell'articolazione scapolare- una malattia dell'apparato muscolo-scheletrico, caratterizzata da un processo infiammatorio nei tessuti periarticolari. La patologia è accompagnata da sintomi dolorosi acuti nell'area della scapola e degli arti superiori, ostacola significativamente i movimenti della mano.
• Nevralgia intercostale- il processo patologico è causato da disturbi di origine neurologica, pizzicamento dei nervi nella regione delle costole (torace). Allo stesso tempo, i dolori sono cingoli, toccanti comprese le scapole.

• Spesso si riscontra dolore migratorio o irradiante nell'area delle scapolepatologie del cuoretra cui spesso si distinguono ischemia e infarto del miocardio. In tali casi, il dolore "si irradia" dal cuore alla schiena.
• Gravidanza- Un'altra causa di mal di schiena, anche tra le scapole. La comparsa di sensazioni dolorose è spiegata dalla crescita del feto, in cui il centro di gravità si sposta e aumenta il carico su tutte le parti della colonna vertebrale. Di solito, il dolore appare più vicino al terzo trimestre, quando il feto raggiunge una taglia grande.
• Può verificarsi doloredopo la vaccinazionesotto la scapolaQuesta zona è molto comoda per le iniezioni e il fatto che il vaccino venga somministrato contemporaneamente aumenta solo la sindrome del dolore, che dura 1-2 giorni.

È difficile individuare tutte le cause del dolore tra le scapole, poiché ce ne sono molte. Questo elenco contiene solo i principali. Per quanto riguarda le cause meno comuni, la maggior parte di esse sono segni di altre malattie. Stiamo parlando di malattie del tratto gastrointestinale, dei polmoni, del fegato, dei reni, in ognuno di questi casi il dolore si irradia.

Non dobbiamo inoltre dimenticare che ci sono dolori associati a un intenso sforzo fisico. Possono essere patologici o muscolari, nel secondo caso basta far riposare i muscoli della schiena, con dolori patologici è importante consultare un medico.

Diagnostica

Il medico può stabilire con precisione le cause del dolore e fare una diagnosi solo sulla base dell'ottenimento di dati diagnostici. Per una vasta gamma di motivi, la diagnostica comporta molte procedure, tra le quali le più richieste sono le seguenti:

• Prima visita e anamnesi- il medico chiede al paziente la localizzazione, la frequenza, la natura e l'intensità delle sensazioni dolorose. Questo è seguito da un esame del paziente con palpazione delle aree dolorose indicate e diagnostica funzionale, inclusi movimenti della mano, inclinazioni e così via.
• Radiografia- se una persona soffre di dolore alla colonna vertebrale sotto, sopra o al centro delle scapole, il modo più semplice per identificare la causa è una radiografia. Questo metodo di esame consente di determinare la forma delle vertebre e dei dischi intervertebrali, identificare curvature, violazioni, ecc.
• TAC- un metodo diagnostico moderno e più informativo che fornisce un quadro più completo in presenza di patologie spinali.
• Risonanza magnetica- questo metodo di esame è necessario nei casi in cui i raggi X e la TC non hanno fornito le informazioni necessarie. La risonanza magnetica può rilevare patologie che colpiscono il midollo spinale e i suoi rami.

Se, durante l'esame della colonna vertebrale, non vengono identificate le cause del dolore, è necessaria la diagnostica delle patologie del sistema cardiovascolare, degli organi del tratto gastrointestinale, ecc.

Cosa fare se la schiena fa male tra le scapole

Se una persona avverte a lungo un forte dolore alla colonna vertebrale tra le scapole, le sensazioni dolorose non scompaiono o la loro intensità è così elevata che non c'è forza per sopportarla, consultare urgentemente un medico.

La lotta contro la maggior parte dei processi patologici con tali sintomi non tollera l'autotrattamento, la lotta contro le malattie avviene solo sotto la guida di uno specialista. Inoltre, è importante capire che nella maggior parte dei casi i medici ricorrono a metodi di trattamento conservativi.

La base del trattamento è la terapia farmacologica:

• Il primo compito è ridurre completamente l'intensità del dolore o interrompere completamente il dolore alla schiena. Per questo vengono prescritti antidolorifici di azione analgesica o antispasmodici.
• Il miglior trattamento per varie malattie dell'apparato muscolo-scheletrico sono i farmaci del gruppo dei FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei). Sono prescritti sotto forma di unguenti, iniezioni, compresse. Grazie agli unguenti, l'effetto analgesico si ottiene rapidamente, inoltre, questi farmaci hanno un effetto antinfiammatorio e consentono anche di abbassare la temperatura locale.
• In alcuni processi patologici, per far fronte alla causa principale del dolore, in combinazione con i FANS, vengono prescritti farmaci del gruppo B. Aiutano a normalizzare i processi metabolici nei tessuti, migliorano la conduzione nervosa e sono particolarmente utili per la nevralgia dell'osteocondrosi.

Se la schiena fa male sotto le scapole, oltre al trattamento farmacologico, è necessario un corso di fisioterapia, comprese le seguenti procedure:

• Elettroforesi.
• Terapia laser.
• Magnetoterapia.
• Ultrasuoni.

La decisione sulla nomina di ciascun metodo di trattamento viene presa congiuntamente con il medico. La durata della terapia dipende dalla malattia stessa, dal grado della sua progressione e da altri fattori, ma il corso completo comprende almeno 10 procedure. Solo allora si possono osservare miglioramenti significativi.

Per far fronte al problema in modo ancora più efficace e veloce, al complesso delle misure terapeutiche si aggiunge un ciclo di massaggi. Deve essere eseguito da uno specialista esperto. Questa procedura aiuta con le lesioni delle scapole e la maggior parte delle malattie della schiena. Tuttavia, i massaggi sono consigliati in presenza di dinamiche positive del trattamento farmacologico e della fisioterapia. Il corso del trattamento normalizza la circolazione sanguigna, accelera il metabolismo, riduce il dolore, ripristina il tono muscolare e l'elasticità.

Successivamente, i massaggi vengono sostituiti da esercizi di fisioterapia, che consentono di consolidare i progressi del recupero e prevenire l'ulteriore sviluppo di malattie alla schiena. Il paziente esegue esercizi associati a uno sforzo fisico minore, l'enfasi principale è sull'allungamento dei muscoli e sul loro mantenimento in buona forma. È importante ricordare qui che l'intensità degli esercizi aumenta gradualmente, il paziente non dovrebbe provare alcun disagio. Anche un approccio sistematico è molto importante, ma se senti di nuovo dolore alla schiena sotto le scapole, chiedi consiglio a un fisioterapista.

Prevenzione

La schiena fa male sotto le scapole o tra di loro: questa sensazione è molto spiacevole, soprattutto se associata allo sviluppo di qualsiasi processo patologico. Per proteggerti da malattie e dolori alla schiena, segui questi semplici consigli preventivi:

• Controlla sempre l'attività fisica, che si tratti di sport pesanti o di duro lavoro fisico al lavoro. Non puoi sollevare troppo peso, caricando eccessivamente la schiena.
• Se il sollevamento di carichi pesanti è inevitabile, fallo bene. Sollevare pesi solo con la schiena dritta.
• Mantenere uno stile di vita attivo e praticare sport per mantenere i muscoli della schiena. È molto utile fare esercizi ogni giorno, nuotare e aggrapparsi alla barra orizzontale.
• Quando sei seduto, cerca di mantenere la schiena dritta, fai una pausa ogni 1-2 ore, cammina o riscaldati facendo una serie di curve e squat.
• Per prevenire dolori muscolari alla schiena, osteocondrosi e altre malattie, dormi su una superficie piana e dura. Acquista un materasso ortopedico e un cuscino che segua la forma della testa e del collo.

Seguendo queste semplici regole, puoi ridurre significativamente la probabilità di sviluppare malattie e dolori alla schiena. Ma ricorda, se i dolori compaiono, non scompaiono per più di una settimana o diventano troppo intensi, assicurati di consultare un medico. La diagnosi tempestiva e l'inizio del trattamento possono ridurre al minimo i danni al corpo e sconfiggere la malattia più velocemente.